Os cães foram os primeiros animais a se beneficiarem com escalas de dor baseadas em comportamento. O instrumento pioneiro foi a Escala da Universidade de Melbourne (UMPS) que avalia a dor por meio de variáveis fisiológicas e comportamentais. A Escala Composta da Universidade de Glasgow (CMPS) e a sua versão curta (CMPS-SF) avaliam a dor nos cães apenas por meio de comportamentos, e há uma escala específica para avaliar a dor após cirurgias ortopédicas (4A-Vet).
Acesse os tópicos abaixo para conhecer e usar as escalas.
Formulário curto da escala de dor de Glasgow (CMPS-SF) (Reid et al., 2007)
University of Glasgow 2008. Licensed to NewMetrica Ltd. Permission granted to reproduce for personal and educational use only. To request any other permissions please contact jacky.reid@newmetrica.com
A. Observe o cão de fora do canil.
Como está o cão?
Escore
Vídeos
(i)
Quieto
0
Chorando ou lamuriando
1
Gemendo
2
Gritando
3
(ii)
Ignorando qualquer ferida ou área dolorida
0
Olhando para a ferida ou área dolorida
1
Lambendo a ferida ou a área dolorida
2
Esfregando a ferida ou a área dolorida
3
Mordendo a ferida ou área dolorida
4
No caso de fraturas da coluna vertebral, pélvicas ou de múltiplos membros, ou quando for necessária assistência para auxiliar a locomoção, não avaliar a seção B e prosseguir para a seção C. Marque se este for o caso e depois siga para C.
B. Coloque a guia no cão e retire-o do canil.
Quando o cão se levanta/caminha, ele parece:
Escore
Vídeos
(iii)
Normal
0
Manco
1
Lento ou relutante
2
Rijo
3
Relutante em mover-se
4
C. Se tiver uma ferida ou área dolorida, incluindo o abdômen, aplique uma pressão suave ao redor (5 cm) do local.
Ao ser tocado, o cão:
Escore
Vídeos
(iv)
Não tem reação
0
Olha ao redor
1
Esquiva
2
Rosna ou protege a ferida
3
Morde
4
Chora
5
D. Geral.
Como está o cão?
Escore
Vídeos
(v)
Feliz e contente ou feliz e animado
0
Quieto
1
Indiferente ou impassível ao ambiente
2
Nervoso, ansioso ou com medo
3
Deprimido ou indiferente à estimulação
4
(vi)
Confortável
0
Ansioso/ inquieto
1
Agitado
2
Encolhido ou tenso
3
Rijo
4
Após assistir aos vídeos de cada subitem da escala, assista aos vídeos testes seguintes e avalie a sua habilidade em usá-la. Após assistir cada vídeo, pontue o escore de cada item que mais se aproxima do comportamento do animal. A seguir compare seu resultado com o gabarito. Você estará apto a usar a escala quando a soma total dos escores de cada vídeo for até 20% maior ou menor que o resultado do gabarito em ao menos três testes.
Após ler e treinar os itens anteriores, clique abaixo para avaliar a dor de seu animal.
Escala de dor 4A-Vet (Rialland et al 2012)
A escala original foi publicada em inglês. Esta versão apresentada sofreu tradução para esta língua, retrotradução para o inglês e nova tradução para a esta língua para garantir a equivalência semântica. Entretanto, idealmente, a escala deveria ser validada nesta língua para garantir identidade cultural.
Observam-se seis características:
1) Avaliação subjetiva global
2) Atitude geral
3) Comportamento interativo
4) Avaliação da marcha
5) Reação à palpação da ferida cirúrgica
6) Intensidade da reação
Os itens correspondem a escores de 0 (normalidade ou nenhuma alteração) a 3 (maior alteração possível).
1. Avaliação subjetiva global
Escore
Sem dor
0
Dor leve à moderada
1
Dor moderada à intensa
2
Dor intolerável
3
2. Atitude geral
Dentre os seguinte sinais clínicos abaixo, quantos estão presentes?
Alteração respiratória
Gemidos
Dorso (costas) arqueado
Permanece imóvel em postura antálgica (postura adotada para minimizar ou evitar o desencadeamento de dor)
Animal agitado ou deprimido
Redução do apetite
Olha, morde, mastiga ou lambe a ferida
Escore
Nenhum
0
1 apenas
1
2 a 4
2
5 ou mais
3
3. Comportamento interativo
Escore
O cão está alerta e responde à voz e ao toque
0
Responde timidamente
1
Não responde imediatamente
2
Não responde ou responde com agressividade
3
4. Avaliação da marcha
Escore
Andar normal
0
Manca, mas apoia o membro afetado ao andar
1
Apoia o membro apenas em descanso
2
Não apoia o membro
3
5. Reação à palpação da ferida cirúrgica
Escore
Nenhuma reação visível ou audível após 4 palpações
0
Reação visível ou audível na 4ª palpação
1
Reação visível ou audível na 2ª ou 3ª palpação
2
Reação visível ou audível na 1ª palpação
3
6. Intensidade da reação
Escore
Sem resposta
0
Reage levemente, tenta se retirar
1
Vira a cabeça ou vocaliza
2
Tenta fugir ou atacar ou não é acessível
3
TOTAL
18
O valor da pontuação total varia de 0 (ausência de dor) a 18 pontos (dor máxima). Não há ponto de resgate analgésico definido estatisticamente, embora arbitrariamente se sugira a pontuação ≥ 11.
Após ler e treinar os itens anteriores, clique abaixo para avaliar a dor de seu animal.
Escala de dor da Universidade de Melbourne (UMPS) – Firth & Haldane (1999)
A escala original foi publicada em inglês. Esta versão apresentada sofreu tradução para esta língua, retrotradução para o inglês e nova tradução para a esta língua para garantir a equivalência semântica. Entretanto, idealmente, a escala deveria ser validada nesta língua para garantir identidade cultural.
Observam-se seis características principais, algumas subdivididas em sub-características:
1) Medidas fisiológicas (dilatação da pupila, frequências cardíaca e respiratória, temperatura corporal, salivação)
2) Reação à palpação
3) Atividade
4) Estado mental
5) Postura
6) Vocalização
Os itens correspondem a escores de 0 (normalidade ou nenhuma alteração) a 3 (maior alteração possível).
A escala de dor inclui seis categorias. Cada categoria contém descritores de vários comportamentos, aos quais são atribuídos valores numéricos. O avaliador examina os descritores em cada categoria e decide se um descritor se aproxima do comportamento do cão. Nesse caso, o valor desse descritor é adicionado ao escore de dor do paciente. Certos descritores são mutuamente exclusivos (por exemplo, um cão não pode estar em decúbito esternal e em pé ao mesmo tempo. Esses descritores mutuamente exclusivos são agrupados em “escolha apenas um”. Para a categoria 4, estado mental, o avaliador deve ter completado uma avaliação pré-operatória do comportamento dominante/agressivo do cão para estabelecer uma pontuação base. A pontuação do estado mental é a diferença absoluta entre as pontuações pré e pós-procedimento. A pontuação total mínima de dor possível é 0 pontos, a pontuação total máxima de dor possível é 27 pontos.
Os exemplos dos comportamentos referentes a cada item da escala não necessariamente correspondem aos considerados pelos autores do artigo que desenvolveram a escala.
1. Atividade (escolha uma)
Escore
Vídeos
Em repouso – dormindo
0
Semiconsciente
0
Comendo
0
Desperto
1
Inquieto (andando de um lado a outro continuamente, levanta-se/deita-se)
2
Rolando, se debatendo
3
2. Estado mental (escolha uma)
Escore
Vídeos
Submisso
0
Excessivamente amigável
1
Desconfiado
2
Agressivo
3
3. Postura
Escore
Vídeos
a) Protegendo ou acobertando a área afetada (incluindo posição fetal)
2
b) Escolha uma
Decúbito lateral (deitado de lado)
0
Decúbito esternal (deitado com o abdome para baixo)
1
Sentado ou em estação (em pé, apoiado em todos os membros), cabeça erguida
1
Movendo-se
1
Em estação, cabeça baixa
2
Postura anormal (ex. posição de oração, dorso (costas)
2
4. Vocalização (escolha uma)
Escore
Vídeos
Não vocaliza
0
Vocaliza (emite sons) ao ser tocado
2
Vocalização intermitente
2
Vocalização contínua
3
5. Dados fisiológicos
Escore
Vídeos
a) Dados fisiológicos dentro dos limites de referência
0
b) Pupilas dilatadas
2
c) Porcentagem de aumento da frequência cardíaca em relação ao valor basal (escolha uma)
> 20%
> 50%
> 100%
1
2
3
d) Porcentagem de aumento da frequência respiratória em relação ao valor basal (escolha apenas uma)
> 20%
> 50%
> 100%
1
2
3
e) Temperatura retal excede o limite de referência
1
f) Salivação
2
6. Resposta à palpação (escolha apenas uma)
Escore
Vídeos
Comportamento inalterado em relação ao basal
0
Protege/reage* ao ser tocado
2
Protege/reage* antes de ser tocado
3
* Inclui virar a cabeça em direção à área afetada; morder, lamber ou coçar a área afetada; agarrar o manipulador; ou músculos tensos e uma postura protetora (de guarda). Não inclui latidos de alerta.
Firth AM & Haldane SL (1999). Development of a scale to evaluate postoperative pain in dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association, 214(5): 651–9.
Após assistir aos vídeos de cada subitem da escala, assista aos vídeos testes seguintes e avalie a sua habilidade em usá-la. Após assistir cada vídeo, pontue o escore de cada item que mais se aproxima do comportamento do animal. A seguir compare seu resultado com o gabarito. Você estará apto a usar a escala quando a soma total dos escores de cada vídeo for até 20% maior ou menor que o resultado do gabarito em ao menos três testes (exemplo: se o escore total do gabarito for 10, seus resultados devem ser entre 8 e 12).
O valor da pontuação total varia de 0 (ausência de dor) a 27 pontos (dor máxima). Não há ponto de resgate analgésico definido estatisticamente. Arbitrariamente, pode-se realizar analgesia quando o escore for > 8.
Após ler e treinar os itens anteriores, clique abaixo para avaliar a dor de seu animal.
Descrição da Dor
Sem Dor
Dor Extrema
Classifique a dor do seu cão:
1. Preencha o número que melhor descreve a pior dor nos últimos sete dias, sendo 0 = sem dor e 10 = dor extrema
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2. Preencha o número que melhor descreve a menor dor nos últimos sete dias, sendo 0 = sem dor e 10 = dor extrema
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
3. Preencha o número que melhor descreve a média de dor nos últimos sete dias, sendo 0 = sem dor e 10 = dor extrema
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
4. Preencha o número que melhor descreve como a dor está agora, sendo 0 = sem dor e 10 = dor extrema
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
5. Preencha o número que melhor descreve como, durante os últimos sete dias, a dor interferiu no seu cão com relação a ATIVIDADES EM GERAL, sendo 0 = não interfere e 10 = interfere completamente
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6. Preencha o número que melhor descreve como, durante os últimos sete dias, a dor interferiu no seu cão com relação a PRAZER DA VIDA, sendo 0 = não interfere e 10 = interfere completamente
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
7. Preencha o número que melhor descreve como, durante os últimos sete dias, a dor interferiu no seu cão com relação a CAPACIDADE DE SE LEVANTAR QUANDO ESTAVA DEITADO, sendo 0 = não interfere e 10 = interfere completamente
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
8. Preencha o número que melhor descreve como, durante os últimos sete dias, a dor interferiu no seu cão com relação a CAPACIDADE DE ANDAR, sendo 0 = não interfere e 10 = interfere completamente
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
9. Preencha o número que melhor descreve como, durante os últimos sete dias, a dor interferiu no seu cão com relação a CAPACIDADE DE CORRER, sendo 0 = não interfere e 10 = interfere completamente
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
10. Preencha o número que melhor descreve como, durante os últimos sete dias, a dor interferiu no seu cão com relação a CAPACIDADE DE SUBIR (POR EXEMPLO, ESCADA E CALÇADA), sendo 0 = não interfere e 10 = interfere completamente
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11. Preencha a resposta que melhor descreve a qualidade de vida em geral do seu cão nos últimos sete dias
Ruim
Razoável
Boa
Muito boa
Excelente
Sugere-se tratar a dor em cães com escore total ≥30.
Sugere-se tratar a dor em cães quando o escore total for ≥30.
Clique abaixo para avaliar a dor de seu animal.
Escala de qualidade de vida em cães com dor relacionada ao câncer – Yazbek & Fantoni (2005)
1. Você acha que a doença atrapalha a vida do seu animal?
0. ( ) muitíssimo
1. ( ) muito
2. ( ) um pouco
3. ( ) não
2. O seu animal continua fazendo as coisas que gosta (brincar, passear)?
0. ( ) nunca mais fez
1. ( ) raramente
2. ( ) frequentemente
3. ( ) normalmente
3. Como está temperamento do seu animal?
0. ( ) totalmente alterado
1. ( ) alguns episódios de alteração
2. ( ) mudou pouco
3. ( ) normal
4. O seu animal manteve os hábitos de higiene (lamber-se por exemplo)?
0. ( ) não
1. ( ) raramente
2. ( ) menos que antes
3. ( ) está normal
5. Você acha que o seu animal sente dor?
0. ( ) sempre
1. ( ) frequentemente
2. ( ) raramente
3. ( ) nunca
6. O seu animal tem apetite?
0. ( ) não
1. ( ) só come forçado/ só o que gosta
2. ( ) pouco
3. ( ) normal
7. O seu animal se cansa facilmente?
0. ( ) sempre
1. ( ) frequentemente
2. ( ) raramente
3. ( ) está normal
8. Como está o sono do seu animal?
0. ( ) muito ruim
1. ( ) ruim
2. ( ) bom
3. ( ) normal
9. O seu animal tem vômitos?
0. ( ) sempre
1. ( ) frequentemente
2. ( ) raramente
3. ( ) não
10. Como está o intestino do seu animal?
0. ( ) péssimo/ funciona com dificuldade
1. ( ) ruim
2. ( ) quase normal
3. ( ) normal
11. O seu animal é capaz de se posicionar sozinho para fazer xixi e cocô?
0. ( ) nunca mais conseguiu
1. ( ) raramente consegue
2. ( ) às vezes consegue
3. ( ) consegue normalmente
12. Quanta atenção o animal está dando para a família?
0. ( ) está indiferente
1. ( ) pouca atenção
2. ( ) aumentou muito (carência)
3. ( ) não mudou/ está normal
Somam-se os escores das 12 questões para determinar a qualidade de vida. A somatória pode variar de 0 a 36.
A média do escore de cães saudáveis é de 34±3 (mínimo de 27 e máximo de 36) e de cães com câncer é de 21±5 (mínimo de 12 e máximo de 29).
Clique abaixo para avaliar a dor de seu animal.
Cookie | Duração | Descrição |
---|---|---|
cookielawinfo-checkbox-analytics | 11 months | This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-functional | 11 months | The cookie is set by GDPR cookie consent to record the user consent for the cookies in the category "Functional". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookies is used to store the user consent for the cookies in the category "Necessary". |
cookielawinfo-checkbox-others | 11 months | This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Other. |
cookielawinfo-checkbox-performance | 11 months | This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Performance". |
viewed_cookie_policy | 11 months | The cookie is set by the GDPR Cookie Consent plugin and is used to store whether or not user has consented to the use of cookies. It does not store any personal data. |