Os gatos receberam menos analgésicos por um longo tempo quando comparados aos cães. Este perfil modificou-se recentemente a partir da criação de escalas específicas para avaliar a dor nesta espécie. A escala pioneira e mais referenciada até o momento é a Escala Multidimensional da UNESP-Botucatu para avaliação de dor pós-operatória em gatos (UFEPS – Unesp-Botucatu Feline Pain Scale), validada em português, inglês, francês, espanhol e italiano.
Este instrumento, de forma pioneira na literatura científica mundial, apresenta um critério numérico indicativo de necessidade de intervenção analgésica, ou seja, um valor que representa um ponto de corte a partir do qual se recomenda usar analgésicos, um guia muito importante para aplicar a escala na prática clínica e experimental.
Para torná-la mais prática e de rápida avaliação, desenvolvemos e validamos a versão curta da UFEPS (UFEPS-SF – UFEPS Short Form). Removeram-se os itens “apetite” e “pressão arterial” e se combinaram outros, o que facilita seu emprego em situações clínicas. A UFEPS-SF foi validada em oito línguas (português, inglês, francês, espanhol, italiano, alemão, chinês e japonês).
Leia os tópicos abaixo para conhecer e usar a escala.
Escala Multidimensional da Unesp-Botucatu para avaliar a dor em gatos (UFEPS)
(UFEPS – Unesp-Botucatu Feline Pain Scale)
A Escala Multidimensional da Unesp-Botucatu para avaliar a dor em gatos (UFEPS) apresenta 10 características divididas em 3 dimensões ou subescalas:
1) Alteração psicomotora (postura, conforto, atividade, atitude)
2) Proteção da área dolorosa (miscelânea de comportamentos, vocalização, reação à palpação da área afetada, reação à palpação do abdome/flanco)
3) Variáveis fisiológicas (pressão arterial, apetite)
Pontua-se cada característica entre 0 (estado normal) e 3 (maior escore possível).
Diretrizes para a avaliação:
A estrutura multidimensional da escala possibilita o uso separado de duas das três dimensões (subescalas), que apresentam um ponto de corte analgésico independente. Por exemplo, quando o animal não permite a avaliação (proteção da área dolorosa ou variáveis fisiológicas), ou por dificuldades técnicas (variáveis fisiológicas), pode-se não avaliar tais subescalas (dimensões). Neste caso, pode-se avaliar apenas a subescala “alteração psicomotora”, incluindo-se ou não a subescala “expressão da dor”.
Para cada item ou característica, escolha apenas um item (escore) referente ao maior escore representativo do comportamento do animal. Inicialmente, observe o comportamento do gato sem abrir a gaiola. Verifique se ele está em descanso (decúbito ou sentado) ou em movimento; interessado ou desinteressado no ambiente; em silêncio ou vocalizando. Examine a presença de comportamentos específicos (item “miscelânea de comportamentos”).
Abra a gaiola e observe se o animal prontamente se movimenta para fora ou hesita em sair. Aproxime-se do gato e avalie sua reação: amigável, agressivo, assustado, indiferente ou vocaliza. Toque no gato e interaja com ele, observe se está receptivo (se gosta de ser acariciado e/ou demonstra interesse por brincadeiras). Se o gato hesitar em sair da gaiola, incentive-o a se mover por meio de estímulos (chamando-o pelo nome e acariciando-o) e manipulação (alterando sua posição corporal e/ou retirando-o da gaiola). Observe se fora da gaiola o gato se movimenta espontaneamente, ou de forma reservada, ou reluta em se mover. Ofereça alimento palatável e observe a resposta. Para a avaliação do apetite no pós-operatório imediato, ofereça uma pequena quantidade de alimento palatável (por exemplo, ração úmida enlatada) logo após a recuperação anestésica. Neste momento, a maioria dos gatos irá comer, independente da presença ou ausência de dor. Aguarde um pequeno período, ofereça alimento novamente e observe a reação do animal.
Para finalizar, registre gentilmente a pressão arterial. Observe a reação do animal quando o abdome/flanco é inicialmente tocado (apenas deslize os dedos sobre a área) e na sequência gentilmente pressionado (aplique com os dedos uma pressão direta sobre a área). Aguarde um pouco e realize o mesmo procedimento para avaliar a reação do gato à palpação da área afetada.
Escala Multidimensional da UNESP-Botucatu para avaliar dor em gatos (UFEPS)
SUBESCALA 1: ALTERAÇÃO PSICOMOTORA (varia de 0 a 12; ponto de resgate analgésico > 3)
1. Postura
Escore
Vídeos
O gato está em uma postura considerada natural para a espécie e com seus músculos relaxados (ele se movimenta normalmente)
0
O gato está em uma postura considerada natural para a espécie, porém seus músculos estão tensos (ele se movimenta pouco ou está relutante em se mover)
1
O gato está sentado ou em decúbito esternal (deitado com o abdome para baixo) com suas costas arqueadas e cabeça abaixada, ou o gato está em decúbito dorsolateral (deitado com o abdome para cima, ligeiramente de lado) com seus membros pélvicos (patas traseiras) estendidos ou contraídos
2
O gato altera frequentemente sua posição corporal na tentativa de encontrar uma postura confortável
3
2. Conforto
Escore
Vídeos
O gato está confortável, acordado ou adormecido, e receptivo; quando estimulado ele interage com o observador e/ou se interessa pelos arredores
0
O gato está quieto e pouco receptivo; quando estimulado ele interage pouco com o observador e/ou não se interessa muito pelos arredores
1
O gato está quieto e “dissociado do ambiente” (mesmo se estimulado, ele não interage com o observador e/ou não se interessa pelos arredores). O gato pode estar voltado para o fundo da gaiola
2
O gato está desconfortável, inquieto (altera frequentemente a sua posição corporal) e “dissociado do ambiente” ou pouco receptivo quando estimulado. O gato pode estar voltado para o fundo da gaiola
3
3. Atividade
Escore
Vídeos
O gato se movimenta normalmente (se mobiliza prontamente quando a gaiola é aberta; fora da gaiola se movimenta de forma espontânea após estímulo ou manipulação)
0
O gato se movimenta mais que o normal (dentro da gaiola ele se move continuamente de um lado a outro)
1
O gato está mais quieto que o normal (pode hesitar em sair da gaiola e, se retirado, tende a retornar; fora da gaiola, se movimenta um pouco após estímulo ou manipulação)
2
O gato está relutante em se mover (pode hesitar em sair da gaiola e, se retirado, tende a retornar; fora da gaiola, não se movimenta, mesmo após estímulo ou manipulação)
3
4. Atitude: Observe e assinale a presença dos estados mentais listados abaixo.
Vídeos
A – Satisfeito: O gato está alerta e interessado no ambiente (explora os arredores); amigável e interagindo com o observador (brinca e/ou responde a estímulos). O gato pode inicialmente interagir com o observador por meio de brincadeiras para se distrair da dor. Observe com atenção para diferenciar distração, brincadeiras e satisfação
B – Desinteressado: O gato não está interagindo com o observador (não se interessa por brincadeiras ou brinca um pouco; não responde aos chamados e carinhos do observador). Nos gatos que não gostam de brincadeiras, avalie a interação com o observador pela resposta do gato aos chamados e carinhos
C – Indiferente: O gato não está interessado no ambiente (não está curioso; não explora os arredores). O gato pode inicialmente ficar receoso em explorar os arredores. O observador deve manipular o gato (retirá-lo da gaiola e/ou alterar sua posição corporal) e encorajá-lo a se movimentar
D – Ansioso: O gato está assustado (tenta se esconder ou escapar) ou nervoso (demonstra impaciência e geme ou rosna ou sibila – produz som agudo e prolongado, assopra; assobia) ao ser acariciado e/ou quando manipulado
E – Agressivo: O gato está agressivo (tenta morder ou arranhar ao ser acariciado e/ou quando manipulado)
Escore
Presença do estado mental A
0
Presença de um dos estados mentais B, C, D ou E
1
Presença de dois dos estados mentais B, C, D ou E
2
Presença de três ou de todos os estados mentais B, C, D ou E
3
SUBESCALA 2: EXPRESSÃO DA DOR (varia de 0 a 12 pontos; ponto de resgate analgésico > 2)
1. Miscelânea de comportamentos: Observe e assinale a presença dos comportamentos listados abaixo.
Vídeos
A – O gato está deitado e quieto, porém movimenta a cauda
B – O gato está contraindo e estendendo os membros pélvicos (patas traseiras) e/ou o gato está contraindo os músculos abdominais (flanco, região lombar, “costas”)
C – O gato está com os olhos parcialmente fechados (olhos semicerrados)
D – O gato está lambendo e/ou mordendo a área afetada
Escore
Todos os comportamentos acima descritos estão ausentes
0
Presença de um dos comportamentos acima descritos
1
Presença de dois dos comportamentos acima descritos
2
Presença de três ou de todos os comportamentos acima descritos
3
2. Vocalização
Escore
Vídeos
O gato está em silêncio; ou ronrona quando estimulado; ou mia interagindo com o observador; porém não rosna, geme ou sibila
0
O gato ronrona espontaneamente (sem ser estimulado ou manipulado pelo observador)
1
O gato rosna ou geme ou sibila quando manipulado pelo observador (quando a sua posição corporal é alterada pelo observador)
2
O gato rosna ou geme ou sibila espontaneamente (sem ser estimulado e/ou manipulado pelo observador)
3
3. Reação à palpação do abdome/flanco
Escore
Vídeos
O gato não reage quando o abdome/flanco é tocado e quando pressionado; ou não altera a sua resposta pré-operatória ou de seu estado normal (se avaliação basal foi realizada). O abdome/flanco não está tenso
0
O gato não reage quando o abdome/flanco é tocado, porém ele reage quando pressionado. O abdome/flanco está tenso
1
O gato reage quando o abdome/flanco é tocado e quando pressionado. O abdome/flanco está tenso
2
O gato reage quando o observador se aproxima do abdome/flanco, podendo vocalizar e/ou tentar morder. O gato não permite a palpação do abdome/flanco
3
4. Reação à palpação da área afetada
Escore
Vídeos
O gato não reage quando a área afetada é tocada e quando pressionada; ou não altera a sua resposta pré-operatória ou de seu estado normal (se avaliação basal foi realizada)
0
O gato não reage quando a área afetada é tocada, porém ele reage quando pressionada, podendo vocalizar e/ou tentar morder
1
O gato reage quando a área afetada é tocada e quando pressionada, podendo vocalizar e/ou tentar morder
2
O gato reage quando o observador se aproxima da área afetada, podendo vocalizar e/ou tentar morder. O gato não permite a palpação da área afetada
3
SUBESCALA 3: VARIÁVEIS FISIOLÓGICAS (varia de 0 a 6 pontos; não há ponto de resgate analgésico definido para esta subescala)
1. Pressão arterial
Escore
0% a 15% acima do valor pré-operatório
0
16% a 29% acima do valor pré-operatório
1
30% a 45% acima do valor pré-operatório
2
> 45% acima do valor pré-operatório
3
2. Apetite
Escore
Vídeos
O gato está comendo normalmente
0
O gato está comendo mais que o normal
1
O gato está comendo menos que o normal
2
O gato não está interessado no alimento
3
Total
0 – 30
Após assistir aos vídeos de cada subitem da escala, assista aos vídeos testes seguintes e avalie a sua habilidade em usá-la. Após assistir cada vídeo, pontue o escore de cada item que mais se aproxima do comportamento do animal. A seguir compare seu resultado com o gabarito. Você estará apto a usar a escala quando a soma total dos escores de cada vídeo for até 20% maior ou menor que o resultado do gabarito em ao menos três testes (exemplo: se o escore total do gabarito for 10, seus resultados devem ser entre 8 e 12).
Decisão para realizar analgesia*
Pontuação máxima
Escore de intervenção analgésica
(ponto de corte)
Escala completa
30
≥ 8
Subescala 1 – alteração psicomotora
12
≥ 4
Subescala 2 – expressão da dor
12
≥ 3
Subescalas 1 + 2
≥ 7
* Independente do escore, cabe ao médico veterinário usar ou não analgesia de acordo com a avaliação clínica.
Após ler e treinar os itens anteriores, clique abaixo para avaliar a dor de seu animal.
Formulário Curto da Escala da Unesp-Botucatu para avaliar dor em gatos (UFEPS-SF)
(UFEPS-SF Short Form of the Unesp-Botucatu Feline Pain Scale)
Formulário Curto da Escala da Unesp-Botucatu para avaliar dor em gatos (UFEPS-SF)
ALTERAÇÃO PSICOMOTORA
Descrição
Pontuação
Vídeos
1. Avalie a postura do gato no gatil por 2 minutos
Natural, relaxado e/ou se movimenta normalmente
0
Natural, mas tenso, não se movimenta ou se movimenta pouco ou está relutante em se mover
1
Postura arqueada e/ou decúbito dorsolateral (deitado com o abdome para cima, ligeiramente de lado)
2
Muda de posição frequentemente ou inquieto
3
2. Marque os itens que ocorrem
Vídeos
O gato contrai e estende os membros pélvicos (patas traseiras) e/ou contrai os músculos abdominais (flanco, região lombar)
Os olhos do gato estão parcialmente fechados (não considere este item caso presente até 1 h após o fim da anestesia)
O gato lambe e/ou morde a área afetada
O gato movimenta a cauda fortemente
Pontuação
Todos os comportamentos acima estão ausentes
0
Presença de um dos comportamentos acima
1
Presença de dois dos comportamentos acima
2
Presença de três ou todos os comportamentos acima
3
Descrição
Pontuação
Vídeos
3. Avalie o conforto, atividade e atitude após o gatil ser aberto e o quão atento o gato está ao observador e/ou entorno
Confortável e atento
0
Quieto e pouco atento
1
Quieto e não atento. O gato pode estar voltado para a parte de trás do gatil
2
Desconfortável, inquieto e pouco atento ou não atento. O gato pode estar voltado para a parte de trás do gatil
3
PROTEÇÃO DA ÁREA DOLOROSA
Descrição
Pontuação
Vídeos
1. Avalie a reação do gato ao toque, seguido de pressão ao redor do local dolorido
Não reage
0
Não reage quando o local doloroso é tocado, mas reage quando é pressionado gentilmente
1
Reage quando o local doloroso é tocado ou pressionado
2
Não permite palpação
3
Após assistir aos vídeos de cada subitem da escala, assista aos vídeos testes seguintes e avalie a sua habilidade em usá-la. Após assistir cada vídeo, pontue o escore de cada item que mais se aproxima do comportamento do animal. A seguir compare seu resultado com o gabarito. Você estará apto a usar a escala quando a soma total dos escores de cada vídeo for até 20% maior ou menor que o resultado do gabarito em ao menos três testes (exemplo: se o escore total do gabarito for 10, seus resultados devem ser entre 8 e 12).
Decisão para realizar analgesia*
Pontuação
Escore de intervenção analgésica
(ponto de corte)
UFEPS-SF
0 a 12
≥ 4
UFEPS-SF: itens 1 + 2 + 3
(excluindo item 4 – reação ao toque)**
0 a 9
≥ 3
Zona de incerteza diagnóstica da UFEPS-SF: escores entre 3 e 5
Escala numérica
1 a 10
≥ 4
Escala simples descritiva
1 a 4
≥ 3
Escala analógica visual
0 – 100 mm
≥ 31 mm
* Independente do escore, cabe ao médico veterinário decidir entre usar ou não analgésicos de acordo com a avaliação clínica.
** Quando não for possível realizar a palpação da área dolorosa.
Após ler e treinar os itens anteriores, clique abaixo para avaliar a dor de seu animal.
Cookie | Duração | Descrição |
---|---|---|
cookielawinfo-checkbox-analytics | 11 months | This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-functional | 11 months | The cookie is set by GDPR cookie consent to record the user consent for the cookies in the category "Functional". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookies is used to store the user consent for the cookies in the category "Necessary". |
cookielawinfo-checkbox-others | 11 months | This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Other. |
cookielawinfo-checkbox-performance | 11 months | This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Performance". |
viewed_cookie_policy | 11 months | The cookie is set by the GDPR Cookie Consent plugin and is used to store whether or not user has consented to the use of cookies. It does not store any personal data. |